םיאודבה תואירבו רבדמה

רבדמה יאנתב םדאה תודימע

יודיא ידי-לע השענ הרוטרפמטה תוסיו .צ"מ 37 ךרעב עובק ףוג םוח לע רמוש םדאה
םדא-ןב .םוח תוירולק 600-כ ונממ תיחפמ ףוגה ןמ הדאתמה העיז רטיל לכ .העיז
שי ךא ,העשל דחא רטיל אוה עצוממה יודיאה .םויל העיז רטיל 12-כ תודאל לוכי
.העשל רטיל 4-3 םג םיעיזמה םישנא
אוה יכ ,לשמל ,חיננ ךכ םשל .המח הביבסב םדא ץמאתמ רשאכ הרוק המ קודבנ הבה
לש םימיוסמ םיאנתב - רמולכ ,העשב תוירולק 700 לש רוריק רשוכ םע הביבסב דבוע
.העש ךשמב תוירולק 700 העזה ידי-לע רזפל אוה לוכי תוחלו הרוטרפמט
200 הלק הדובע ידי-לע רציימ ופוגו ,העשב תוירולק 150 הנירקמ לבקמ אוה םא (א
.תולקב ,ןבומכ ,ירשפא הזו ,העשב תוירולק 350 רזפל וילע ,תוירולק
םוחה םע דחיבו ,העשב תוירולק 300 רציימ אוה ,הלק הכילה ךלוה אוה םא (ב
.ירשפא הז םגו ,תוירולק 450 לכה-ךסב רזפל וילע הנירקה ןמ טלקנה
תוירולקה 150 םע דחיבו תוירולק 700 רציימ אוה ,דבכ אשמ םע ץר אוה םא (ג
יתלב אוה הז רבד םינותנה םיאנתב .תוירולק 850 רזפל וילע הנירקה ןמ תוטלקנה
םוחו יודיאה רשוכ לעמ תוירולק 150 העש לכב ופוגב רוגאי אוה ךכיפל .ירשפא
.תוומל רבד לש ופוסב םורגל לולע אוה הז ךילהת ךשמי םא .הדמתהב הלעי ופוג
םישנא ."םולקיא" ארקנ הז ךילהתו ,םישק םילקא יאנתל לגרתהל לוכי םדא ןב
.םימלקואמ-יתלב םישנאמ העיזב חלמ תוחפ םישירפמו רתוי םיעיזמ םימלקואמ
םושמ שמשב השק הדובע דובעלמ םיענמנ םה ךכל ףסונו ,רבדמב םימלקואמ םיאודבה
.םוח-תכממ ,םילבוסה םיאודב םיאור ןיאו טעמכ ךכ

רויד - םתואירבו םיאודבה לש םהייח-יאנת

-רעש םייושעה םירוחש םילהואב םירגו רבדמב םהירדע םע םיענ םייתימאה םיאודבה
םיבובז ינומה .זע רוק וא קינחמ םוח לש יאנתב ולהואב יח יאודבה ,םיזיע
תולחמ לש םיבר םירקמ ,ןכל ,םנשיו ןוזמה לא האוצה ןמ םינוש םימוהיז םיריבעמ
,תובנרא ,םילמג ומכ ,םייח-ילעב םע קודה עגמב םה להואב םייחה .םייניעו םייעמ
-ילעב תושרפה םע דימתמה עגמה .םהיתולחממ תוקבדה תנכס תמייקו ,םיבלכו םילותח
ותמ םינש רפסמ ינפל דע.(TETANUS) תדפצ יקדייח ידי-לע םוהיזל איבמ םייחה
לש 50%-מ רתוי רבכ תודלוי תעכ .םידוליה תדפצמ םילהואב ודלונש םיבר תוקונית
.עבש -ראבב םילוחה-תיבב םישנה
םימהוזמו םיקומע םיעצפל תומרוגה ,םילמג תוכישנמ הנש לכב םילבוס םיבר םיאודב
ןורחאה ןמזב .םילמגמ וא םיסוסמ הליפנמו םיסוס תוטיעבמ ,תומצעב םירבש םע
.םיזע ידי-לע תרבעומה הלחמ איהש ,BRUCELLOSIS לש םירקמ רפסמ ולגתנ
םהיבשוי םיחרוב זאו םילהואה לש תוטטומתהל םימעפל תומרוג ףרוחב תוזע תורעס
םלד תיברעב םיארוק תורעמב תואצמנה תויצרקל .תורעמה תחדקב םש םיקבדנו תורעמל
.םולדמ ארקנ תורעמה תחדקב הלוחהו
תשמתשמ וא ,(דקומ) להואה זכרמב הקומע אל המוגב שאה תא הקילדמ תיאודבה השאה
להואה םג הלוע םימעפלו תוקונית לצא תובר תויווכל םרוג תוריהז רסוח .היליתפב
.םישבכ לש תויצרק דגנ סוסיר ירמוחו טפנ להואב םיקיזחמ םיאודבה.שאב ולוכ
.תולערהמ םילבוסו םילזונה תא םיתוש םידליהו ללכ-ךרדב םירוגס םניא םילכמה
רביאה לע רכוס רוזיפ אוה ליגרה לופיטה .םיברקע תוציקע לש םיבר םירקמ םנשי
.ןבומכ ,ליעומ וניאש רבד .עוגנה
יסופיט ,יטנמור והשמ יאודבה להואב תוארל לוכי ץוחה ןמ רקבמה יכ ףא ,ןכל
תונורחאה םינשב םיאצמנ בגנב םיאודבה .םמצע םיאודבה לש םתשגרה תאז ןיא ,הפיו
.ץעמ וא חפמ םיפירצ םהל םינובו תובשייתה לש ךילהתב

םילעונ םניאו ,הלק תנותוכ קר בור-יפ-לע םישבול םינטקה םידליה - שובל
13% .תואיר ימוהיזמ תופוכת םיתעל םילבוסו ףרוחב םיררקתמ םה ךכ-םושמ .םיילענ
תופיפצה .המישנה יכרד לש םיינורכ םימוהיז םה םיאודבה ןיב תולחמה ללכמ
רתוי 6 יפ איה םיאודב לצא תפחשה תוחיכש .תפחשה תוטשפתהל תעייסמ םילהואב
ףסונ םירחא םירבאב םג םימעפל תעגופו רתוי הרומח םג איהו םידוהי לצא רשאמ
.תואירל
טלחומה הפישחה רסוח .להואה ךותב וליפא ,םידגבב ירמגל תוסוכמ תויאודבה םישנה
תגיפס ןיא ,עודיכ ,וידעלב .רועב D ןימטיו לש ותריצי-יאל םרוג שמש ינרקל
םיזע םיבאכמ תולבוס םישנהו ,תוכרו תושלח ןה ןדיס אלל תומצעה .םייעמהמ ןדיס
תוושהל רשפאו ,OSTEOMALACIA תארקנ הלחמה .ןגאהו הזחה תומצעב דחוימב ,תומצעב
.הדילה ןמזב םיישקל םרוג ןגאה תרוצ יוניש .תוקוניתה תככרל התוא

.םירחא םימ-יווקמו תובארח ,תוראב ,תונייעמ םה םיאודבה לש םימה תורוקמ - םימ
תומרוגו ךיחה רוזיאל הייתש ןמזב ןמצע תודימצמה,תוקולע םהב תוצרוש םימעפל
.תוראבב םיאודב רפסמ םיעבוט הנש ידמ .קנחל וליפאו םיכשוממ םימומידל
.ךכמ האצותכ םרגנ דיאופיט ירקמ רפסמש תעדה לע לבקתמו ,םימעפל םימהוזמ םימה
יבג-לע ,תורוקמה ןמ םידחא םירטמוליק ללכ-ךרדב םיקחורמה ,םילהואל םיאבומ םה
םיטבשבו ,םידגבה תסיבכו םילכ תציחרל םימ קיפסמ להואב ןיא ךכ-םושמ .םירומח
תונורחאה םינשב יכ ,ןייצל רשפא תאז םע .דואמ םידגבה םיכלכולמ םימייוסמ
םהו ,ץחרתהל ודמל םילוח-יתבב םעפ וזפשואש םיאודב .ןויקנה בצמ דואמ רפתשיה
.ךכ רחאל םג ןויקינה לע רומשל םיכישממ

לורטסלוכה תומכו ,םינמוש טעמ (רבעב דחוימב ולכאו) םילכוא םיאודב - הנוזת
ר"גמ 200-מ רתוי היה םהמ 10%-ל קרו םיאודב רפסמ וקדבנ 1958 -ב .הכומנ םמדב
.םיקדבנה לש 50%-מ רתויל וז תומכ התיה הפיח-למנ ידבוע לצאש דועב ,לורטסלוכ
ונשי תאז תמועל .בל-תולחמ טועימלו ךומנ םד-ץחלל םרוג הנוזתב תוירולק טועימ
םייניעה-תינרק תולחמ ,הליל ןורוויעל םרוגה ,םימיוסמ םינימטיו לש רסוח
סוקסיד יבג-לע ותוא םיפואו הלוגע ותרוצ .ףירר םיארוק יאודבה לש םחלל.תככרו
וליבוהלו בר ןמז רומשל רשפא ףיררה תא .םירמש ףיסוהל ילב ,שאה לעמ לזרב לש
םירצמב ןוזפיחב לארשי-ינב ופאש תוצמה יכ חינהל ריבסו .םיסוס וא םילמג בג לע
רוקמ וב םיאורו תוקאנ בלח דואמ םיכירעמ םינקזה םיאודבה .דואמ ול תומוד ויה
.םימי-תוכיראל הלוגסו חוכל

םרג הז- רבד .לגרב דואמ םילודג םיקחרמ תכלל םיאודבה וגהנ רבעב - הרובחת
לצא ןיא ךכמ האצותכ .םיילגרב תירוביחה המקרהו םירירשה לש הקזח תוחתפתהל
ירחא וליפא תיולד ןיא תויאודבה םישנלו ,תוחוטש םיילגר םעפ ףא םיאודבה
.תובר תודיל
לכב תובר תועש בשיו טעמ עצוממה יאודבה דבע הנש 15-כ ינפל דע-הדובע ילגרה
ןוזפיח ריכה אל אוה .הפק וא הת התשו םירופיס רפיס םש ,םיחרואה להואב םוי
םע םיכוסכס לשמל ומכ ,הדובעב תורושקה ישפנ חתמ לש תויעב עדי אלו והמ
םד-ץחלו בל תולחמ ויה ךכמ האצותכ .'דכו בושו-ךולה תועגיימ תועיסנ ,דיבעמה
היעב לכב לפטל עדי םהמ דחא לכו עוצקומ היה אל יאודבל .רתויב תורידנ הובג
.םישנה ידיב ועצבתה םידליב לופיטהו םימה תודובע .תימוי-םוי
הדובע ,היינב ,תוננג ,תואלקח) עוצקמ םיבר םיאודב ודמל הנורחאה תעב ךא
םיטונ םהיתולחמ םגו םהלש תונוזמה לס בכרה .(דועו תשורח-יתבבו קלד תונחתב
םהיניב רבכ םיאור .תידוהיה היסולכואה לש הלאל תומדיהל רתויו רתוי
םילבוסה הלאכו ANGINA PECTORIS ילוח ,סוקסיד וא בג-יבאכ םע םיטסירוטקרט
.םיימיכ םירמוח לש תולערהמ

לצא לופיט םיאודבה םילבקמ ,רבדמב אצמנב םניא םיאפורהו תויה - רבדמב האופר
.םישנ םג םהיניב ,(םישיוורד) לילא-יאפור
תויווכל םימרוגה םישיוורד שי .תונווגמו תונוש וללה לש יאופרה לופיטה תוטיש
רפסמ םישוע םה .טהול רמסמ וא תרעוב הירגיס ,(החדק) שבי בשע תועצמאב רועב
ןאמלס 'חיש .עוגפה רבאה לעמ - םיקומע םג םימעפלו ,םינטק וא םילודג - םירוח
תויווכ 5 תושעל גהונ (אסנ-א קרע תיברעב) סאישיאב לופיטב החמתהש ,לייזוה-לא
םע הז לופיט תוושהל רשפא .תובוט תואצותה וירבדל .לגרה ףכ דע ,לגרה ךרואל
.םינוש םימע לצא חוורה חור-תוסוכב שומישה
תויתוא םתס וא ןארוקה ןמ םיקוספ ןהבו (בא'גח) תועימק םיבתוכה םישיוורד םנשי
בא'גחה .רוחש דבב םירפותו שלושמ תרוצב םילפקמ ריינה תא .הנווכ וא רשק אלל
דוגינב) םילוחל םיקיזמ םניאו (י"ל 30 דע עיגמ םריחמ) םישיוורדל דואמ םירזוע
.(תובר תוינרדומ תופורתל
.המודכו ןטב יבאכ ,לועיש דגנ םיחמצ תויצמת תותשל םינתונ םיבר םישיוורד

: תיברעמה האופרב תועודי ןניאש לופיטה תוטישמ תודחא ןלהל

הלילב הפורתה תא םימש ךכ םשל .(םי'גנת) תופורתה לע עיפשהל םיבכוכל םינתונ-

.שמשה תולע ינפל תרחמל התוא םיתושו ,להואה גג לע

-ובא 'חישל וא הייבר'ע-לא הקבב סיירד 'חישל לשמל) קוחר שיוורדל םיכלוה-
םעו ותחפשמ ןב יפמ וא ויפמ הלוחה תונולת תא עמוש שיוורדה .(שירע-לאב ריירוג
.אירב רבכ הלוחה התיבה הרזחה

םשמו לודגה להואה ךותב (הלוח) דואמ ןטק להואב םוי 40 לש הפוקתל הלוח םימש-
.אירבמ אוה הפוקתה םותבו ,תמיוסמ הטאיד יפ-לע לכוא אוה .תאצל ול רוסא

-הנק תועצמאב קר םושנל ול םינתונו תועש רפסמ ךשמל המדאב הלוחה תא םירבוק-
.אירב אוה ינמזה ורבקמ אצוי אוה רשאכ .שק

-עובש ךשמב הטמל בשוי הלוחהו תונוליווב ותוא םיסכמ ,להואב קומע רוב םירפוח-
.הלוחה אירבמ הזה ןמזה םות םע .םיבשע לש תיצמת התושו םייעובש

ול השועו ,תומורע םיילגרב ובג לע דקור שיוורדהו ,ונטב לע בכוש הלוחה-
."ילגר יוסיע"

השוע אוה הז ןמזב .םייעובש ךשמל הלוחה לש ולהואב רוגל שיווררה אב םימעפל-
יפמ האציש רכוס תיבוק םע הת תותשל ול ןתונו ,ןזואב ול חפונ ,יוסיע ול
.שיוורדה

שכונמהו ךושנה רביאה לע הכמ םימייוסמ םישנא םינתונ שחנ תשיכנ לש הרקמב-
.אירבמ

.התע הז חצרנש םדא םדב םילובט םיטוטרמסב ןמצע תוצחור תורקע םישנ-

לע המהבה תא תוטחוש ,ופיל לעבה םע תועסונ ,שבכ וא זע תוחקול תורקע םישנ-
.םיב ןכ-ירחא תוצחרתמו םיה ףוח

אפרל לכוי לדגי רשאכ .םדה תא קקלל וילעו קונית די לע הלוח לש םד םיחרומ-
.ןנטב לע תוכמ ידי-לע תולוח תורפ

םדה תא חורמלו שודק םוקמ די-לע שבכ טוחשל הלוחל הארוה שיוורדה ןתונ םימעפל-
.רשבה תא החפשמה לכ תלכוא ןכ-ירחא .תיבה תוריק לע
ידי-לע םא יכ ,םיפיגנ וא םיקדייח י"ע תומרגנ ןניא תולחמה םיאודבה תפקשה יפל
םיגולוכיספ םה םישיוורדה .הדרח וא דחפמ האצותכ וא (דרא-לא ןמ) תוער תוחור
-תולק ןה תולחמה לש 90% יכה ואלבו תויהו ,יאודבה הלוחה שפנל םיניבמה ,םיבוט
תולחמ ,ןבומכ ,ןנשי .תורכינ תוחלצה םהל שי ,תיעבט הרוצב תואפרתמו ךרע
לופיטה) יגרוריכ לופיט תוכירצמה תולחמ ןה הלאכ .ןהל םילוכי םניא םישיוורדהש
חילצמ שיוורדש חכוויהל םימעפל אילפמ .(רתויב עורג םישיוורדה ידימ םירבשב
.ינרדומ אפור לצא אפרמ אצמ אלש הלוח אפרל